Воспаление – неопровержимое доказательство
«Мы в силах оценить значение воспаления, и те из нас, кто склонны к воспалениям, оказываются в зоне риска пережить сердечный приступ или инсульт».
- Доктор Пол Ридкер, исследователь – новатор Гарвардской медицинской школы, которому удалось установить связь между воспалением и болезнями сердца.
 
На данный момент связь между воспалением и развитием болезней является самой горячей темой в медицине. Это действительно горячая тема, так как в переводе c английского воспаление («inflammation») – означает разжечь костер (set on fire). Совсем до недавнего времени воспалительные заболевания связывались с очевидными или острыми заболеваниями, такими как артрит (воспаленные суставы), астма (воспаленные воздухопроводящие пути) и даже акне (воспаленная кожа). Недавние исследования показали, что существует менее заметный тип – хронического или «скрытого» воспаления, которые играют важную роль в развитии заболеваний, которые раньше не считались воспалительными, например, болезни сердца, болезнь Альцгеймера, диабет и некоторые виды рака.

В медицинских вузах учат символически определять воспаление по его явным причинам: покраснение, жар, опухоль, боль. Но зачастую недомогание или острое воспаление играет важную роль  в реакции организма на такие повреждения, как растяжение суставов, сухожилий или перелом костей, а также на присутствие бактериологических, вирусных и аллергенных паразитов. Совсем иные симптомы хронических воспалений. Фактически они едва заметны, пока не проявится болезнь, зачастую спустя десятилетия.

Хроническое воспаление, также известное как скрытое воспаление, способно активировать вредоносные гены. Например, процесс старения подразумевает отключение генов молодости и активацию генов старения. Итак, краеугольным камнем программы продления жизни становиться истребление скрытых воспалений. Данная статья посвящена ведению определенного образа жизни, который поможет вам достичь поставленной цели. Также здесь предложен небольшой тест для определения, носителем каких воспалений вы можете оказаться. Для начала давайте рассмотрим некоторые серьезные заболевания, причины которых кроются прямо на поверхности скрытых воспалений.

Роль воспалений в развитии некоторых заболеваний

Хронические слабовыраженные воспаления могут годами покоиться в вашем организме, не вызывая никаких внешних или внутренних проблем. Но все это время они наносят вред нашему здоровью и отнимают годы жизни. Предпринимая некоторые шаги по контролю скрытых воспалений, у вас в руках окажется сильное оружие для предотвращения некоторых основных дегенеративных заболеваний, включая кардиоваскулярные, болезнь Альцгеймера, диабет и рак.

Кардиоваскулярные болезни.

До недавнего времени кардиологи считали, что болезни сердца возникают из-за скоплений  холестерина на стенках коронарных сосудов сердца. Последние исследования показывают, что скрытые воспаления являются основной причиной накопления холестерина в артериях.  Также скрытые воспаления были отмечены как фактор риска развития кардиоваскулярных заболеваний, независимо от других широко известных  факторов. Все мы знаем, что основной защитой от развития заболеваний сердца является рацион питания с низким содержанием жира и пониженным уровнем холестерина, но тем не менее очень важно придерживаться диеты, которая поможет уменьшить воспаление.

Болезнь Альцгеймера


Точно так же, как воспаление артерий сердца увеличивает риск возникновения  инсульта, воспаление тканей мозга увеличивает риск развития болезни Альцгеймера. Происходит это следующим образом: скрытое воспаление в мозге увеличивает образование растворимых амилоидных белков и способствует их преобразованию в нерастворимые амилоидные волокна, которые сами по себе являются токсичными продуктами распада, нарушающими нормальное функционирование мозга и разрушающими  его клетки. Если клеткам мозга не удается сразу избавиться от этих амилоидных волокон, умершие и разрушающиеся клетки слипаются между собой и формируют кристаллический налет, напоминающий складчатый лист, который называется бляшкой. Вот один из возможных сценариев развития болезни Альцгеймера:
1. Когда волокна начинают скапливаться внутри клеток мозга, заметны первые  ухудшения в работе мозга (что происходит при болезни Альцгеймера).  Амилоидные бляшки, образованные из мертвых и умирающих клеток, ослабляют приток крови к мозгу, что еще больше усугубляет ситуацию.
2. Амилоидные волокна идентичны цепочкам аминокислоты, которая формирует иммуноглобулин (антитела), протеины передовой линии защиты нашей иммунной системы. Таким образом, воспаление, произошедшее из амилоидных волокон, перевозбуждает нашу иммунную систему.
3. Чрезмерная активность иммунной системы ведет к распространению воспаления.
4. Накопленные бляшки нарушают нормальный клеточный метаболизм, что также способствует распространению воспаления.

При воспалении в мозге  вырабатываются свободные радикалы, которые разрушают нейроны, в первую очередь у людей генетически предрасположенных к этому. Такая потеря клеток мозга в результате приводит к слабоумию.

Известно, что носители аллели аполипопротеина Е4, генетической модификации, встречающейся у 25 процентов населения, находятся в зоне риска развития болезни Альцгеймера.  У таких людей слабоумие может развиться в среднем на 10 лет раньше, чем у неносителей этого гена. Аполипопротеины Е отвечают за своевременное избавление от растворимых амилоидных белков, что лишает их возможности образовывать опасные кристаллические амилоидные волокна или бляшки. Аллель аполипопротеина Е4 (в отличие от Е2 и Е3) уничтожает амилоидные белки гораздо медленнее, что увеличивает вероятность образования бляшек.

Но факт того, что вы являетесь носителем аллели аполипопротеина Е4 совсем не значит, что у вас обязательно разовьется болезнь Альцгеймера. Стоит рассмотреть иные факторы риска. Одним из них является вирус простого герпеса, особенно вирус простого герпеса первого типа, который вызывает герпес губ. Совместно с аллелью аполипопротеина Е4 вирус простого герпеса может вызвать болезнь Альцгеймера. Перед вами  пример того, как обычно безобидное заболевание может увеличить риск серьезных болезней при генетической к тому расположенности.

В любом случае, если сдав анализы, вы обнаружили, что являетесь носителем аллели Е4, вы должны быть особенно осторожны, чтобы контролировать подверженность развитию болезни Альцгеймера. Используйте вашу генетическую информацию для улучшения своей индивидуальной программы здоровья и уменьшения риска развития болезней.

Диабеты

Похожим образом происходит развитие сахарного диабета второго типа. При болезни Альцгеймера амилоидные белки скапливаются в мозге. В случае диабета второго типа другой тип амилоидных белков скапливаются в поджелудочной железе. Хроническое повышение  уровня сахара и инсулина в крови увеличивает воспаление в кровотоке, вызывая ответную реакцию в поджелудочной железе больных диабетом второго типа, сходные с реакциями в мозгу больных Альцгеймером. При болезни Альцгеймера источником может оказаться герпес, в случае же сахарного диабета – это диетический сахар.
Даже если вы не больны диабетом, употребляя сладкую пищу и пищу с высокой гликемической нагрузкой, вы увеличиваете скрытые воспаления в организме. Можно проследить влияние сахара на процесс старения по следующему рисунку.

Избегая употребления сахара и пищи с высокой гликемической нагрузкой, вы можете нарушить этот порочный круг, уменьшить количество воспалений в организме и замедлить старение.

Рак

Исследования взаимосвязи между воспалением и возникновением рака настолько углубились, что доктор Роберт Теппер из Millenium Pharmaceuticals заявил, что «в действительности все усилия нашей научно исследовательской работы сосредоточены на установлении связи между воспалением и развитием рака». Воспаление способствует развитию некоторых видов рака, включая рак толстой кишки и рак легких. Такие нестероидные противовоспалительные лечебные препараты как аспирин и ибупрофен уменьшают воспаление, и пациенты, постоянно принимающие данные лекарственные препараты, снижают риск возникновения рака, включая рак толстой кишки. Исследования, в которых участвовали более14000 женщин, показали, что те, кто принимал аспирин регулярно, более чем на половину снизили показатели риска возникновения рака легких.  В теории получается, что скрытое воспаление изменяется в зависимости от модификаций определенных генов, предрасполагая к росту опухоли. Уменьшая уровень воспалительных процессов в организме, мы отключаем гены, провоцирующие рак, снижая риск его возникновения.

Простагландины и воспаление

Простагландины – это молекулы, которые физиологически атакуют клетки-мишени, как это делают гормоны. Пока гормоны путешествуют по организму, оказывая действие вдалеке от места их образования, простагландины работают только по месту образования, ввиду своей непродолжительной жизни.
Простагландины образуются в организме напрямую или косвенно из линолевой кислоты, кислоты, омега-6, и альфа-линолевой кислоты, омега-3. Орехи, зерновые, семена, продукты животного происхождения и большинство овощей содержат эти жирные кислоты. Диаграмма внизу демонстрирует процесс метаболизма, в результате которого эти жирные кислоты превращаются в простагландины.

Существует три наиболее важных вида простагландинов. Первые два (PG-E1 и PG-E3) предотвращают воспаление, а PG-E2  стимулирует воспаление в организме. Все три вида необходимы для поддержания крепкого здоровья, но нарушение баланса между ними влечет за собой воспаление. Вот как они образуются:
1.    Как показано в диаграмме, первым шагом в процессе образования PG-E1 простагландина, оказывающего противовоспалительное действие, является превращение линолевой кислоты омега-6 в гамма-линолевую кислоту под воздействием энзимов десатуразы. Мы получаем линолевую кислоты из овощей, орехов, злаковых и семян.
Примечание: данному процессу препятствуют транс-жирные кислоты, например, гидрогенезированные растительные масла (маргарин), и некоторые вирусные инфекции. Функционированию данного энзима мешает чрезмерное употребление алкоголя и процесс старения. Мы можем помочь нашему организму в метаболизме этих веществ, употребляя богатые гамма-линолевой кислотой продукты, например, сою, льняное семя, семечки подсолнечника и грецкие орехи.
2.    Под влиянием энзимов элонгазы гамма-линолевая кислота (ГЛК) превращается в ди-гомо-гамма-линолевую кислоту (ДГЛК).
3.    ДГЛК способствует образованию сильного противовоспалительного простагландина PG-E1 или способствующего воспалению PG-E2. И по какому пути пойдет преобразование, зависит только от количества инсулина в крови. Если уровень инсулина высок, что бывает при употреблении сладкой или пищи с высокой гликемической нагрузкой, большая часть ДГЛК превращается в арахидоновую кислоту, которая затем превращается в стимулирующий воспаление PG-E2. Итак, оставляя позади всю сложность биохимических процессов, мы обнаруживаем веское доказательство того, что избыточное потребление сахара ведет к увеличению воспалений.

Когда мы потребляем пищу с высоким содержанием сахара или высокой гликемической нагрузкой, мы повышаем уровень инсулина, что стимулирует образование арахидоновой кислоты и количество воспалений в организме. Если, с одной стороны, мы придерживаемся богатого волокнами, низкокалорийного питания и употребляем пищу с низкой гликемической нагрузкой, мы понижаем уровень инсулина, уменьшаем количество вырабатываемой арахидоновой кислоты и снижаем возможность возникновения воспаления. Не стоит забывать и о других способах защиты от воспалений. Красное мясо, устрицы и яичный желток являются богатым источником арахидоновой кислоты, что, наоборот, разжигает воспаление. Поэтому, следует ограничивать себя в потреблении этих продуктов.

Другим способом заблокировать преобразование ДГЛК в стимулирующую воспалительные процессы арахидоновую кислоту является употребление дополнительных жиров омега-3: эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК). ЭПК в основном берется из рыбьего жира и помогает подавлять образование нежелательного PG-E2, одновременно способствуя образованию простагландина третьего типа, PG-E3. Таким образом, добавив в свой рацион рыбу и рыбий жир, вы пускаете в ход сильное оружие против воспаления. Рекомендуется 1000-3000 мг ЭПГ дополнительно и 700-2000 мг ДГК. Людям с воспалительными заболеваниями, возможно, потребуется от 5000 до 10000 мг ЭПК из жиров омега-3.

Вегетарианцам будет полезно знать, что ЭПК также содержится в масле льняного семени, конопляном масле и масле тыквенных семечек, хотя невозможно получить необходимое количество ЭПК только из продуктов, поэтому для наилучшего эффекта рекомендуется  включить в свой рацион добавки с ЭПК и ДГК (рыбий жир). Многие люди до сих пор ошибочно полагают, что стоит им просто употреблять масло льняного семени, и  в их организме будет образовываться необходимое количество ЭПК и ДГК, но в большинстве случаев это не так. Для строгих вегетарианцев масло льняного семени является лучшей альтернативой, но все-таки рекомендуются добавки с содержанием рыбьего жира, потому что именно в нем содержаться необходимые молекулы, напрямую уменьшающие воспаление, в то время как масло льняного семени должно пройти несколько ступеней метаболизма.

Меняем рацион и образ жизни, чтобы уменьшить воспаление
 

Легко заметить, что то, как мы питаемся, напрямую отражается на уровне скрытых воспалительных процессов в организме, что в свою очередь влияет на развитие серьезных заболеваний, спровоцированных воспалением. Если вы употребляете пищу с высоким гликемическим индексом (с большим содержанием сахара, изделия из белой муки и фруктовые соки) или пищу богатую арахидоновой кислотой (красное мясо и яйца), вы повышаете уровень PG-E2 и количество скрытых воспалений. Вот примерный рацион питания, который поможет вам снизить уровень воспалений:

Вот несколько полезных советов, следуя которым, вы сможете снизить уровень воспалений.
•    Сбросьте вес. Жировые клетки – очень сильный стимулятор возникновения воспалительных процессов. С тем, как вы худеете, вы автоматически уменьшаете количество скрытых воспалений. Очень важно поддерживать ваш оптимальный вес с помощью диет и комплекса упражнений, так как переизбыток жировых тканей вызывает воспаление в организме.
•    Займитесь спортом. Ежедневный 30-минутный комплекс упражнений поможет вам значительно уменьшить воспаление.
•    Постарайтесь избавиться от стресса. Стресс является одной из причин воспаления. Недавние исследования показали, что хроническая подверженность стрессу повышает уровень одной из составляющих воспалительных процессов IL-6 (интерлейкин-6). Чрезмерное образование IL-6 приводит к развитию многих заболеваний, включая кардиоваскулярные заболевания, артриты, диабет второго типа, некоторые виды рака и ускоряет процесс старения. Управляя стрессом в своей жизни, вы снижаете уровень воспаления в вашем организме.

Вы также можете снизить воспалительные процессы с помощью питательных элементов. Как уже упоминалось, это могут быть добавки с рыбьим жиром. Добавки с питательными веществами из холодноводных рыб и рыбьим жиром являются богатым источником очень важных для борьбы с воспалениями жиров омега-3, ЭПК и ДГК, которые также помогают предупредить и лечить болезни сердца. Анализ 11-ти исследований 2002 года показал, что только  с помощью одних добавок, содержащих жирные кислоты омега-3, удалось снизить смертность среди пациентов с болезнью коронарных артерий. Жирные кислоты омега-3 могут значительно снизить риск внезапной смерти от нарушения сердцебиения даже на последних стадиях болезней сердца.

Наряду с некоторыми компонентами, обнаруженными в зеленом чае, куркума обладает сильными противовоспалительными свойствами. Некоторые травы и экстракты трав, такие как босвеллия (ладан), лакрица, розмарин и имбирь оказывают противовоспалительное действие. Лук и чеснок также обладают некоторым противовоспалительным эффектом.

Лекарства для гашения воспаления


Противовоспалительные лекарственные препараты пользуются наиболее частым спросом в США. В случаях острого воспаления они помогут избавиться от приступов сильной боли, но их действие оказывает лишь временный эффект. В основном эти лекарства используются для  долговременного лечения, поэтому очень  важно правильно оценить полезные свойства и риск, связанный с долговременным приемом лекарств. Наибольшей популярностью пользуются НПВП (нестероидные лекарственные препараты), аспирин и ибупрофен. НПВП действуют, блокируя группу энзимов,  называемую простгландинсинтетаза, которая начинает процесс производства стимулирующей воспаление арахидоновой кислоты в воспалительные вещества, такие как PG-E2. В некоторых случаях длительное употребление противовоспалительных препаратов, и выписанных по рецепту и продающихся за прилавком, могут оказать благоприятное действие, но все-таки лучше вместо них употреблять альтернативные пищевые добавки и упомянутые выше продукты и специи.

Некоторые исследования показали, что у пациентов, принимавших НПВП на регулярной основе, реже возникали заболевания, связанные с присутствием скрытых воспалений. Исследование Джона Хопкинса обнаружило, что те, кто принимал НПВП на протяжении последних двух лет, на 60 процентов снизили риск возникновения болезни Альцгеймера. Снижение на 26 процентов было замечено у людей, принимавших аспирин, и другие НПВП способствовали дальнейшему уменьшению показателей. Для профилактики инсульта и инфаркта полезно длительное применение  небольших доз аспирина (81 миллиграмм в день), что будет наименьшим риском по сравнению с другими видами НПВП. Однако исследования также показывают, что подобная терапия оказывается полезной только для пациентов с высоким уровнем риска болезней сердца. Причиной тому является то, что НПВП может вызвать язвы и кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Этот тип лекарств был назван как один из ведущих ятрогенных препаратом (или «вызывающих в процессе лечения»), влекущих при применении госпитализацию или смерть. Таким образом, до тех пор, пока не будут получены результаты дальнейших исследований, длительное лечение НПВП рекомендуется только для пациентов группы высокого риска, здоровым же людям не стоит их принимать. Вышедший в 2000 году новый класс противовоспалительных препаратов, включающий Целебрекс и Виокс, являются «особыми селективными ингибиторами СОX-2», которые оказывают противовоспалительно действие, не вызывая риск возникновения кровотечения в ЖКТ. Сравнительные исследования этих более безопасных препаратов с не такими дорогими старыми аналогами превентивных НПВП пришли к противоречивым результатам.

Считается, что известные нам лекарственные препараты, понижающие уровень холестерина в крови, снижают таким образом риск развития болезней сердца. Еще одним «плюсом» этих препаратов является их вклад в снижение воспаления.

Напоминаем, что длительная терапия аспирином полезна только для людей, относящихся к группе высокого риска сердечнососудистых заболеваний. В эту группу входят пациенты, у которых среди прочих факторов риска, присутствуют кардиоваскулярные заболевания, есть близкие родственники (родители, родные братья/сестры) с кардиоваскулярными заболеваниями, курящие или с высоким уровнем холестерина.

Здоровье зубов и воспаление

Регулярное посещение стоматолога поможет снизить вероятность возникновения болезни сердца. Скрытые незначительные инфекции и воспаления полости рта (гингивит) являются потенциальными факторами риска  сердечных заболеваний или инсульта. Заболевания полости рта - наиболее распространенный вид воспаления, который  встречается практически у каждого. Если не лечить подобные воспаления, то оно может привести к разрушению костей и потере зубов. Такое заболевание, известное как остеонекроз, считается одним из видов воспалительных процессов, который влечет за собой серьезные кардиоваскулярные неврологические заболевания.

Чтобы снизить риск воспалений полости рта, Американская Академия Периодонтологии настоятельно рекомендует находящимся в группе риска кардиоваскулярных заболеваний или имеющим признаки воспалений полости рта регулярно посещать  стоматолога. Для предотвращения воспалений полости рта нужно правильно за ней ухаживать: чистить зубы дважды в день, использовать зубную нить и регулярно посещать стоматолога и гигиениста.

Тесты на определение воспалений

Если вы будете придерживаться здорового образа жизни, вам удастся уменьшить количество  воспалений в организме, что значительно снизит риск развития серьезных заболеваний, описанных выше.

Индикатором определения уровня воспаления служит высокочувствительный белок C-реактивный белок (ЦРБ). ЦРБ образуется в печени и выбрасывается в кровь  в ответ на воспалительные процессы. Рекомендуется проверить ваш уровень ЦРБ, и затем следить за его изменением во время регулярного обследования здоровья. Если в вашей истории болезни были случаи кардиоваскулярных заболеваний или хронических воспалений, или в вашей семье кто-то преждевременно болел Альцгеймером, вам также необходимо сдать анализ на геномику и количество жирных кислот.
 

Роль С-реактивного белка

В случаях с острыми воспалительными процессами, такими как острые бактериологические инфекции, уровень ЦРБ возрастает с показателя менее 5 до более тысячи. Уровень хронических или скрытых воспалений варьируется в более узких пределах от 0,8 до 5,2. Но, тем не менее, даже такое небольшое увеличение может нанести серьезный вред спустя время.

Некоторые последние исследования показали, что образование ЦРБ впрок поможет предупредить болезни коронарных артерий в будущем. В группе людей, у которых уровень ЦРБ на треть выше, чем у остальных, риск развития болезней сердца снижен в два раза. ЦРБ сообщает не только о вероятности болезней сердца,  Альцгеймера и инсульта, он также проявляется в результате ведения неправильного образа жизни: отсутствие физический нагрузки, полнота, нарушение сна и депрессия.

Пожилые люди с высоким уровнем  ЦРБ намного чаще сталкиваются с серьезными заболеваниями, чем их ровесники с более низким уровнем. У здоровых людей в 80-90 лет уровень ЦРБ так и остается низким. Некоторые ученые полагают, что ЦРБ можно использовать и как маркер старения организма.

Анализы на проверку уровня ЦРБ недорогие и довольно просты, так что их может взять ваш лечащий врач. Кровь нужно забирать утром натощак после 12–часового голодания. Нормальным уровнем ЦРБ в организме считается показатель менее 5, но некоторые ученые считают, что даже этот уровень высок, чтобы свидетельствовать о нормальном здоровье. Нужно снизить уровень  ЦРБ до показателя ниже 1,3 потому что низкий показатель уровня ЦРБ способствует замедлению старения и снижению риска возникновения болезней сердца.

Образование важных жирных кислот

Еще очень важным тестом, особенно в случаях воспалительных процессов, таких как астма, сильная аллергия (например, экзема) и ревматоидный артрит, стоит сдать анализ на важные жирные кислоты. Этот анализ крови также сдается утром натощак. По его результатам можно оценить уровень соотношения между важными жирными кислотами, описанными выше, например, противовоспалительная кислота ЭКП, ДГК и ДГЛК, а также  кислот, стимулирующих воспаление. Информация о количестве этих кислот в организме и их соотношении послужит лакмусовой бумажкой для подбора правильного курса витаминных добавок.
 

Маркеры геномики для определения риска воспалений

Сегодня мы можем сдать анализы на несколько генетических маркеров, которые определяют нашу предрасположенность к воспалению. В качестве примера рассмотрим пару таких мутаций (полиморфизмы):

Например, у носителей мутации IL-1ß31C→T риск возникновения многочисленных очагов воспаления намного выше, чем у других. Если сдав генетический анализ, вы обнаружили, что являетесь носителем данной мутации, вам следует придерживаться следующих рекомендаций в вашем питании. Такие добавки как рыбий жир (ЭПК и ДГК) и морской чертополох помогут затормозить этот генетический дефект, также как и травы: куркума, босвеллия и лакрица.

TNF-α (Фактор Некроза Опухолей – Альфа) - еще один химический элемент-маркер воспалений, имеющий широкий спектр воздействия на организм. Носители мутации TNF-α-308 G→A находятся в группе высокого риска развития артрита и астмы. Употребление рыбьего жира и зеленого чая поможет снизить многочисленные воспаления.

Большинство людей не переживают  внезапно сердечный приступ или инсульт, или заболевают раком, болезнью Альцгеймера просто так. Обычно подобные болезни являются результатом многолетнего типа питания и образа жизни, которые увеличивали количество скрытых воспалений, вспыхнувших по всему организму. Изменяя ваш образ жизни сегодня, вы уже делаете шаг на пути к уменьшению воспалений и снижаете риск возникновения серьезных дегенеративных заболеваний.